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12岁患病 30年后突发失明究竟是谁“惹”的祸?
蔡钰   2024-04-30

  
  糖尿病是一种代谢性疾病,看起来似乎与眼睛没有太大的关系。但是糖尿病的并发症可怕到令人发指,有研究统计:中国有近1.3亿的糖尿病患者,这其中约有30%患有糖尿病视网膜病变,这其中又有超过1000万人,面临失明的威胁。一旦得了糖尿病,失明概率是正常人的25倍,是名副其实的“光明杀手”。那他们该如何追寻光明?
  糖尿病史三十余年,确诊视网膜病变
  吴女士12岁就确诊为Ⅰ型糖尿病,已有糖尿病史三十余年,今年以来突然感觉右眼看不清,有时还有疼痛感。吴女士来到扬中市人民医院眼科就诊,眼科主任助理周茹接诊后为其检查诊断为“右眼白内障、右眼糖尿病性视网膜病变、右眼牵拉性视网膜脱离”。如果任其病程发展,可能会导致失明。
  经过充分沟通,周茹建议患者可行“右眼玻璃体切除术+白内障超声乳化”,通过玻璃体切除术可以去除混浊的玻璃体、积血和纤维增生膜,使脱离的视网膜重新复位。并告知可以请江苏省人民医院的眼科专家谢平教授来扬手术。
  高难度手术顺利完成,76岁父亲默默守护
  吴女士打电话告诉远在外地的父亲,自己准备做手术的想法,吴女士父亲第一时间表示支持。
  女儿小小年纪确诊了糖尿病,一直是他心中的牵挂。在确认了女儿的手术时间后,这位76岁的父亲特意在手术前一天从外地赶回扬中,在手术室外默默陪伴、守护女儿。
  在谢平教授与眼科团队密切配合下,历经50分钟的精细化操作,为患者开展了“右眼玻璃体切除术+白内障超声乳化+晶体植入术”。手术一切顺利,术中清除玻璃体机化增殖膜,完全解除玻璃体对视网膜的牵拉,充分止血,并完成全视网膜激光光凝术,术后眼压平稳,无活动性出血,各项指标正常,体征平稳,观察后可安返病房,后期来医院复查即可。
  得知手术一切顺利,吴女士父亲一直紧绷的神经放松下来,直言:“孩子多大,在父母眼里都是孩子!她都好,我就放心。”
  术后4天,吴女士复查,手术效果良好,她表示:“这几年,从来没今天看得这么清楚!”术后10天,术后视力达到预期0.3。
  早发现早治疗是最好的预防
  眼科副主任医师、院党委副书记杨彬介绍,微创玻璃体切除术是高水准的现代显微眼科手术,也是眼科最复杂的四级手术之一。扬中市人民医院眼科 “玻切”手术已成熟开展600余例。
  玻璃体切除术简称微创玻切,是一类眼底视网膜手术的统称,可切除混浊的玻璃体或解除玻璃体视网膜牵拉,恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位,治疗玻璃体视网膜疾病,以恢复患者视功能,被认为是眼科治疗史的一大革命。
  除了糖尿病视网膜病变,如视网膜脱离、黄斑疾病、玻璃体积血、球内异物、眼外伤、恶性青光眼、晶状体脱位等,可行玻切手术。
  玻切手术能为眼底病患者带来福音,那糖尿病患者怎么才能降低中招风险?
  Ⅰ型糖尿病:在我国,建议青春期前或青春期诊断的 1型糖尿病(T1DM)患者在青春期后(12岁后)开始检查眼底,青春期后诊断T1DM的患者建议在病程5年内,必须进行第一次眼底筛查,以后至少每年复查一次。
  Ⅱ型糖尿病:T2DM患者建议在确诊后尽快进行首次全面的眼科检查,若已出现眼底病变,应缩短随访间隔时间 。
  糖尿病性眼病就像 “温水煮青蛙”,定期去医院检查眼睛,真的很重要!早发现、早治疗是最好的预防方法。
  (蔡钰)
  
  
  

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