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12分钟,他们再创“新纪录”
蔡钰   2024-04-30

   3个月前,60岁的张女士常规体检发现,其右上肺存在一个约8mm的肺小结节,考虑有恶性的可能,医生建议定期随访、复查。
  到底是不是肺癌呢?肺结节要不要现在就开掉?张女士本就是容易操心的性格,得知自己有肺结节需定期复查后愈发焦虑,甚至严重影响睡眠。
  她辗转上海、南京等多地咨询专家,得到的答复都是“不排除恶性癌变可能,目前建议定期随访、复查”。再一个辗转难眠的夜晚后,张女士来到人民医院胸外科就诊,咨询自己的肺结节是否建议开刀。
  胸外科主任马祯凯了解张女士心结后,经过充分沟通、查看报告,认为结节位置较浅,靠近边缘,适宜行“单孔胸腔镜”切除肺结节。
  相比多孔胸腔镜技术,单孔胸腔镜手术术后患者恢复快,切口美观。马祯凯主任介绍,单孔胸腔镜下肺结节切除术相较于多孔胸腔镜手术,尽管看上去只是将多孔减少到单孔,但手术难度却明显上升,同时对手术主刀者的技术水平和手术团队的协同配合度要求更高。
  经过充分准备后,由马祯凯及胸外团队为患者进行手术。马主任通过单孔腔镜技术,顺利将术前模形精确定位的肺组织精准切除,最大限度保留了正常肺组织,从开孔至肺结节切除仅用12分钟,手术顺利,术中几乎没有出血。
  术后,张女士当天便可以下床活动。她如释重负,三个月以来担心的“小炸弹”终于摘除了。张女士感叹:“术前还焦虑了很久,以为肺结节切除是个大手术,没想到切口只有这么小,我现在感觉好多了。”
  术后病检结果显示为微浸润性肺腺癌,为早期肺癌。在胸外科医护团队的精心治疗和护理服务下,患者术后恢复良好并于术后3天出院。
  近30年扬中肿瘤登记资料显示,扬中市肺癌发病率逐年增高趋势最为显著。
  肺癌作为主要恶性肿瘤已严重威胁居民健康,由于大部分肺癌患者就诊已经是病情的进展期,后续治疗投入大、疗效差,生存期短。医生提醒:超过八成的肺结节是体检发现的,健康体检很重要。特别是高危人群,最好能每年做一次胸部CT,以及时了解肺部情况,这是筛查早期肺癌的最佳方法。
  哪些人是肺癌高危人群呢?
  上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》(2022版)中指出,年龄>40岁,至少合并以下1种或多种危险因素者:
  (1)吸烟≥20年包的人(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年),其中包括戒烟时间不足15年;
  (2)被动吸烟的人;
  (3)有职业暴露史的人(石棉、铍、铀、氡等接触者);
  (4)有恶性肿瘤病史的人(淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟有关的癌症);
  (5)有家族史的人:一级亲属罹患肺癌;
  (6)有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史的人。
  (蔡钰)
  
  
  

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