让心脏“停跳”50分钟 体外循环手术再助重度瓣膜病患者重获“心”生

“真的很感谢你们，让我重获‘心’生！”近日，在扬中市人民医院心脏大血管外科护士站前，经历完体外循环手术的心脏瓣膜病患者魏女士（化名）在出院前握着医务人员的手激动地说道。

心脏四个阀门坏了两

65岁的魏女士有严重的高血压，近两年活动后出现了胸闷气短的毛病，但一直拖着没看医生。最近一段时间胸闷气促发作愈发频繁、严重，在家里走个3、4米就胸闷得厉害，夜里睡觉完全不能平卧。在家人的陪同下，魏女士来到扬中市人民医院就诊。

入院后，心脏大血管外科主任王建平仔细了解患者病史，完善心脏彩超等检查后，诊断患者为二尖瓣关闭不全 （重度），三尖瓣关闭不全，心功能不全，高血压病3级（极高危）。人类的心脏内共有四组瓣膜，具有单向阀门的作用，相当于房子里的门。当瓣膜由于某种原因出现问题，使它在收缩时候无法保持关闭，血流出现反流。重度二尖瓣反流若不及时治疗，将导致患者心衰加重，出现生命危险。 “心脏瓣膜坏了需要及时修复甚至更换。”王建平说，“手术可以大大改善老人心衰的症状。”

到底修门还是换门

就治疗技术而言，瓣膜病的外科手术治疗主要分为两种：心脏瓣膜修复术和瓣膜置换术。针对患者情况，心脏大血管外科联合心内科、ICU、麻醉科、医务科进行了多学科会诊，在综合评估患者的情况后，认为患者的二尖瓣需要置换，三尖瓣瓣膜质量尚可，符合做瓣膜修复。但患者心功能很差，射血分数仅38%（远低于60%的正常水平），术后恢复亦是难关。

做好充分预案后，王建平与患者及家属沟通，决定为患者实施 “二尖瓣生物瓣膜置换术”+“三尖瓣成形术”。

术中、术后顺利度过生门

完善相关术前准备后，心脏大血管外科团队在肖亦敏教授团队技术支持下，各科分工协作、默契配合，成功为患者建立体外循环并施行 “二尖瓣生物瓣膜置换术”+“三尖瓣成形术”，手术非常顺利。患者心脏停跳50分钟后顺利“复跳”。

在ICU的精心护理下，患者生命体征稳住，血压、心律维持平稳，顺利转入普通病房。术后10天，魏女士查彩超显示瓣膜功能已恢复正常，魏女士胸闷气促的症状明显好转，康复出院。